脓 肿

[病 因]

本病主要继发于各种局部性损伤，如刺创、咬创、蜂窝织炎以及各种外伤，感染了各种化脓菌后形成脓肿。也可见于某些有刺激性的药物，如10%氯化钙、10%氯化钠等，在注射时误漏于皮下而形成无菌性的皮下脓肿。

[诊断要点]

各个部位的任何组织和器官都可发生，其临床表现基本相似。初期，局部肿胀，温度增高，触摸时有痛感，稍硬固，以后逐渐增大变软，有波动感。脓肿成熟时，皮肤变薄，局部被毛脱落，有少量渗出液，不久脓肿破溃，流出黄白色粘稠的脓汁。在脓肿形成时，有的可引起体温升高等全身症状；待脓肿破溃后，体温很快恢复正常。脓肿如处理及时，很快恢复。如处理不及时或不适当，有时能形成经久不愈的痿管，有的病例甚至引起脓毒败血症而死亡。

发生在深层肌肉、肌间及内脏的深在性脓肿，因部位深，波动不明显，但其表层组织常有水肿现象，局部有压痛，全身症状明显和相应器官的功能障碍。

根据临床症状诊断并不困难，必要时可行穿刺，如抽吸到脓汁，即可确诊。

[治疗]

第一，对初期硬固性肿胀，可涂敷复方醋酸铅散、鱼石脂软膏等，或以0.5%盐酸普鲁卡因20～30毫升，苄青霉素钾 (钠)40万～80万单位进行病灶周围封闭，以促进炎症消退.

第二，脓肿出现波动时，应及时切开排脓，冲洗脓肿腔，安装纱布引流或行开放疗法，必要时配合抗生素等全身疗法。